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Adalat Adalat Indicaciones de Tratamiento y profilaxis de la Enfermedad coronaria arterial: La angina de pecho estable Crnica (angina de Esfuerzo). La angina de pecho vasoespstica (angina de Prinzmetal o angina variante). Tratamiento de la hipertensina arterial: hipertensina arteriales Estadios Esencial 1 y 2 del sptimo Reporte del Comit Nacional Conjunto para la deteccin, evaluacin y Tratamiento de la hipertensina arterial (JNC 7). Coadyuvante en el Tratamiento de la etiolgico hipertensina secundaria arterial (feocromocitoma, hiperaldosteronismo primario, estenosis de la arteria renal, etctera). Tratamiento de la crisis hipertensiva. Tratamiento del sndrome de Raynaud (sndrome de Raynaud primario o secundario). Los Pacientes Que padecen hipertensina arterial Esencial o la angina de pecho Crnica estable y Que Son Tratados con Formulaciones de Liberacin inmediata de nifedipina (POR EJEMPLO, cpsulas de 5 y 10 mg) pueden PRESENTAR Incremento en el Riesgo de Complicaciones Cardiovasculares (POR EJEMPLO, infarto al miocardio) y muerte. Por lo anterior, en el Tratamiento de Pacientes con hipertensina arterial o la angina de pecho estable Crnica, nifedipina podr Ser USADO nicamente si hay Otro Tratamiento Es Posible. Posologa El Tratamiento Dębe Ser Ajustado de un Acuerdo las Necesidades Individuales del Paciente. Dependiendo de la Respuesta Clnica de Cada Paciente, La Dosis Dębe ajustarse gradualmente. Los Pacientes con funcin heptica alterada, debern monitorearse Cuidadosamente y en Casos Severos, PUEDE requerirse disminucin de la dosis. El fit de la dosis es Recomendado en Pacientes hipertensos con Enfermedad vascular cerebral severa y en patients, Quienes DEBIDO un bajo peso corporal o terapia mltiple con frmacos Otros antihipertensivos hijo propensos a reaccionar excesivamente con nifedipina. Se Recomienda el siguiente Esquema de dosificacin: antihipertensivo y / o antianginoso: Una cpsula de ADALAT (10 mg) CADA 8 horas VA POR oral. Este Esquema de dosificacin es recomendable para Iniciar el Tratamiento, DEBIDO una Que El Tratamiento crnico es recomendable con las Formulaciones de Liberacin Prolongada Como Adalat Retard (20 a 40 mg Cada 12 horas) o Las Presentaciones De Una toma al da Como Adalat Oros o Adalat cc (30 a 60 mg Cada 24 horas). Dependiendo de la severidad de la Enfermedad y Respuesta del Paciente, La Dosis PUEDE incrementarse un 60 mg al da, por Ejemplo, dos cpsulas de ADALAT (10 mg) Cada 8 horas. La administracin concomitante con Inhibidores o inductores del CYP 3A4 PUEDE requérir fit de dosis de nifedipina o la suspensin del Tratamiento Con nifedipina (ver Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero, Interacciones con Alimentos). Duracín del Tratamiento: El mdico tratante determinar S. La Duracín del Tratamiento. DEBIDO a la pronunciada accin antiisqumica y antihipertensiva, Cuando Se liga requiera el Tratamiento Con ADALAT Cpsulas ste Deber descontinuarse gradualmente, particularmente Cuando Se USAN dosis altas. Crisis hipertensiva: El efecto vasodilatador potente bronceado Que Tiene el nifedipina Cuando Se adminis En Su forma lquida (al morder o perforar la cpsula), Que rpidamente se absorbé en el esfago, implicaciones Siempre el Riesgo de hipotensin sbita y excesiva. En El caso de emergencia hipertensiva (situacin En La Que la elevacin de la presin arterial Provoca sintomatologa con Evidencia de DAO Agudo un rgano blanco), al no Contar con Agentes antihipertensivos intravenosos (nitroprusiato de sodio, hidralazina, etctera), Se Puede USAR con precaucin ADALAT Cpsulas de 10 mg. Se Dębe perforar la cpsula Y Que el Paciente degluta 5 gotas del contenido total de de la cpsula Que Son 10 gotas approximately. El nifedipina Comenzar un absorberse en el esfago, se Deber OBSERVAR al Paciente Durante la ONU PERIODO DE 15 Minutos, con toma de la presin arterial CADA 5 Minutos, de no disminuir la presin, SE Puede Administrar el resto del contenido de la cpsula. En emergencia hipertensiva no es recomendable disminuir las Cifras de presin de Valores Normales (120/80 mmHg o Menos) de forma brusca. De Acuerdo a las Cifras Iniciales, si stas hijo muy Altas (ms de 200 mmHg de sistlica y / o ms de 110 mmHg de diastlica) se Recomienda disminuir Hasta Cifras cercanas a 160/100 mmHg, mantener como y referir al especialista. Si las Cifras se encuentran Entre 180 mmHg de sistlica y / o Hasta 100 mmHg de diastlica, se Recomienda disminuir Hasta Cifras cercanas a 140/90 mmHg, Vigilar y evolucin Seguir con Tratamiento convencional o referir al especialista. El Empleo de nifedipina de accin ultracorta (cpsulas) No Se Recomienda en Casos agudos de EVC (evento o Enfermedad vascular / cerebral) de any etiologa, pues en estos Casos Puede Ser ms riesgoso disminuir la presin arterial Que No Hacerlo, ya Que es Estas Condiciones Reacciona el cerebro y se autorregula su Flujo sanguneo, las ms de las Veces, Precisamente Mediante la elevacin de la presin. No se Recomienda Dejar En La Boca el nifedipina lquido, lo ACONSEJABLE es deglutir las gotas INMEDIATAMENTE, ya Que la absorcin del frmaco se da Principalmente en el esfago. En Casos Donde se Establece la absoluta s necesidad, Puede Ser utilizado en nios, con dosis de 200 a 500 g. La utilizacin de nifedipina en nios Dębe Ser Realizada bajo Estricta Vigilancia y supervisin del especialista. Sndrome de Raynaud: Una cpsula de ADALAT (10 mg) Cada 8 horas por va oral, de Ser Necesario Puede del incrementarse La Dosis A dos cpsulas CADA 8 horas. Mtodo de administracin: Las cpsulas de ADALAT Cpsulas Deben deglutirse enteras con el Equivalente una ONU Vaso con agua (250 ml) indepedientemente una las comidas. Se Deber Evitar la ingesta Conjunta de jugo de toronja (jarrón Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero, Efectos de nifedipina junto con Otros frmacos. Los Pacientes Que Toman dosis Unitarias de 20 mg con Formulaciones de Liberacin inmediata, Como ADALAT Cpsulas 10 mg debern permitir la ONU Intervalo de, por lo Menos, 2 horas Entre dosis. contraindicaciones ADALAT Cpsulas est contraindicado en Casos de hipersensibilidad Conocida o sospechada un nifedipina o CUALQUIERA de los Componentes de la formulacin. nifedipina est contraindicado Durante el embarazo los antes de la semana 20 y Durante la lactancia (v Restricciones de la USO Durante EL embarazo y la lactancia). nifedipina no Deber usarse ES Casos de choque cardiognico. Las Formulaciones de Liberacin INMEDIATA de nifedipina estn contraindicadas En El Tratamiento de la angina de pecho inestable Y despus de infarto agudo de miocardio Durante las Primeras 4 semanas despus de ocurrido. ADALAT Cpsulas sin Dębe administrarse en combinacin con rifampicina, ya Que El USO concomitante Provoca Que los Niveles plasmticos del nifedipina no sean Efectivas, DEBIDO a la induccin enzimtica (ver Interacciones medicamentosas Y OTRO Gnero). Efectos adversos de Adalat Las Siguientes Reacciones adversas estn basadas en Estudios clnicos Controlados con placebo con nifedipina y Son Organizados por categoras de frecuencia de Acuerdo un CIOMS III (BASE DE DATOS de Estudios clnicos: nifedipina n 2.661 placebo n 1.486 estatus el 22 febrero de 2006 y en el estudio ACCIÓN: 3.825 nifedipina con placebo n 3.840) hijo enlistadas un continuacin: Las Reacciones adversas listadas Como COMn were observadas con Frecuencia inferior a 3 con excepcin de edema (9,9) y cefalea (3,9). Las Reacciones adversas Derivadas de Reportes despus de la comercializacin (estado el 31 marzo 2006) se marcan con ().